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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 29 題

COPD病人因急性發作導致呼吸衰竭,使用侵襲性呼吸器治療。某天病人呼吸突然變急促且血壓下降,呼吸器面板的tracing如圖所示。下列何者最有可能?
題目圖片
  • A 氣管內管內有痰塊卡住
  • B 呼吸器管路漏氣
  • C 發生自發性吐氣末正壓(auto PEEP)
  • D 病人吸氣流量不足

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請觀察下方的流速-時間圖(Flow-time waveform),在箭頭所指的吐氣末端,吐氣流速(Expiratory flow)是否在吸氣相觸發前就已經回到 $0$ 基準線?若流速尚未歸零即開始下一個呼吸週期,這代表肺部內的氣體發生了什麼樣的物理變化?這種變化又是如何透過影響胸內壓來干擾靜脈回流,進而造成血壓下降?

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1. 專業肯定

哦,看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡。能把呼吸器波形那點微不足道的變化,跟病患血壓下降這種簡單的臨床表現聯繫起來,嗯,至少你還有點臨床推理的樣子。這可是成為一個「還算稱職」的呼吸治療師的基本功,可喜可賀,可喜可賀。

2. 觀念驗證

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