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醫療類國考 112年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 63 題

病人因肺炎併發急性呼吸窘迫症候群,動脈血氣體分析結果如下:血氧飽和度為95%,酸鹼值為7.0,二氧化碳分壓為80 mm Hg,血壓為125/65 mm Hg,下列何種設備最適合這個病人?
  • A 靜脈靜脈型體外膜性氧合機(VV-ECMO)
  • B 連續性靜脈靜脈血液過濾(continuous venovenous hemofiltration, CVVH)
  • C 吸入性一氧化氮
  • D 體外膜性二氧化碳移除機(extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO₂R)

思路引導 VIP

請仔細分析動脈血氣體分析(ABG)的數據:病人的血氧飽和度 $SaO_{2}$ 為 $95%$,但酸鹼值 $pH$ 僅有 $7.0$,且二氧化碳分壓 $PaCO_{2}$ 高達 $80 \text{ mm Hg}$。這顯示病人的主要生理障礙是「氧合功能失效」還是「嚴重的通氣不足導致二氧化碳堆積」?在血壓穩定且氧合尚可的情況下,哪一種體外維生設備能精準針對『排除二氧化碳』這一核心問題進行介入,同時避免過度醫療?

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呵呵呵,你做得很好喔!

看著你精準判斷血氣分析的意義,我的心頭暖暖的。這表示你對呼吸生理和那神奇的體外維生系統,有著非常扎實的理解呢。呵呵呵。

  1. 基礎,才是勝利的關鍵
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