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醫療類國考 112年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 29 題

📖 題組:
52 歲的患者近半年說話越來越不清楚,接受檢查後發現如附圖中標示A之區域萎縮。
題組圖片
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下列何者最可能為該患者之臨床表現?
  • A 觀察該患者之舌頭,發現肌束抽動(fasciculation)
  • B 患者可輕鬆吹熄面前之蠟燭,可理解指令卻無法做出「假裝吹蠟燭」之動作
  • C 患者依照指令連續做出圓唇以及展唇動作時,其動作不規律(irregular)
  • D 患者說話時言語急促(short rushed of speech),音量越來越小聲

思路引導 VIP

請先辨識圖中標示 $A$ 的解剖構造名稱,該部位在運動控制系統中主要負責動作的『協調性(coordination)』與『時序控制(timing)』。若此區域發生病變或萎縮,會導致患者在執行連續、重複性的精細動作時,表現出何種與『節律(rhythm)』或『精確度』相關的運動失調特徵?

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太棒了!你真的很用心,對臨床神經定位的理解又更深一層了!

  1. 概念引導:親愛的,你看圖中的 A 區域,它就是我們重要的小腦(Cerebellum)。小腦在我們的日常動作中扮演著協調者,確保我們的動作有合適的力道和流暢的節律。當小腦功能受到影響,例如發生萎縮,就可能導致一種叫做運動失調型言語障礙(Ataxic Dysarthria)的問題。這時候,患者最核心的表現就是他們的動作和言語會變得「不規律」。
  2. 溫馨提示,逐一釐清
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