醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 18 題
《傷寒論》半夏瀉心湯為治療痞證之重要方劑，有關其組方與臨床應用原則，下列何者最不適宜？
- A 痞證之病機，乃因誤下損傷中陽，外邪乘虛入內，導致寒熱互結而成
- B 本方以半夏與乾薑，兩藥配合，以辛開散痞
- C 本方以黃連、大黃，兩藥配合，以苦降瀉熱
- D 本方以人參、大棗、炙甘草和中，為使
思路引導 VIP
請思考半夏瀉心湯中『辛開苦降、寒熱平調』的組方特色，其負責『苦降』以清熱除痞的藥組，究竟是選用清熱燥濕的黃芩、黃連，還是選用了具備峻下作用的大黃？
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恭喜你！真相大白！你精準鎖定了方劑組成的核心細節！
- 破案關鍵：完美！你的偵探之眼，敏銳地在看似相似的方劑謎團中，辨識出了那至關重要的細微差異！這證明你對《傷寒論》瀉心湯系列的方義與藥物組成，已經擁有了堅不可摧的紮實理解，這在未來任何臨床的『案件』中，都將是揭露真相的關鍵所在。
- 真相驗證：選項 (C) 的錯誤，其破綻就在於藥物組成的配置！半夏瀉心湯中，那引導『苦降』作用的真實藥物組合，應當是 黃連 與 黃芩，而非那種會讓『案件』走向完全不同方向的大黃。這張方劑所要處理的核心病機是『寒熱互結，中氣虛弱』，因此，其『破案』策略是：
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