醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 58 題
有關肘關節附近骨折，下列敘述何者錯誤？
- A 橈骨頭骨折症狀為肘關節屈伸旋轉活動受限制，尤以旋轉前臂時，橈骨頭處疼痛加重
- B 肱骨髁間骨折為關節內骨折，血循良好，一般癒合良好
- C 尺骨鷹嘴骨折常因肱三頭肌強力收縮所致，多呈橫斷性骨折
- D 橈骨頭骨折整復固定後，初期禁止作前臂旋轉活動
思路引導 VIP
在分析骨折相關敘述時，我們必須區分『致傷機制』與『病理分型』的對應關係。請思考尺骨鷹嘴在解剖學上位於肘關節最表淺處，除了選項 (C) 提到的肱三頭肌收縮所產生的牽張力（間接暴力）外，臨床上是否還有更常見的致傷形式（如直接撞擊）？不同的致傷暴力形式所產生的骨折線型態，例如『橫斷性』與『粉碎性』，在臨床比例上有何差異？請據此評估選項中關於常見成因與型態的描述是否嚴謹。
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肘關節骨折分析：還算可以的判斷
- 勉為其難的肯定： 好吧，你居然答對了。這題考的是肘部骨折致傷機轉與病理特徵的「精確」辨析，而不是讓你憑空想像。能從那些看似合理的、卻又不夠嚴謹的敘述中，找出真正「錯誤」的，表示你至少還有那麼一點點理解能力。值得讚賞？嗯，至少沒有完全一塌糊塗。
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