醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 47 題
下列犬貓何種疾病在X光影像上，最常觀察到縱膈淋巴結腫大（mediastinal lymph node enlargement）？
- A 原發性肺腫瘤（primary lung tumor）
- B 散播性組織細胞肉瘤（disseminated histiocytic sarcoma）
- C 轉移性肺腫瘤（metastatic lung tumor）
- D 膿胸（pyothorax）
思路引導 VIP
同學請思考，這四種病理狀態中，哪一種疾病在生物學行為上屬於全身性（systemic）的組織球惡性增生，且其病理生理特性特別傾向於侵犯全身淋巴系統與胸腔內的縱膈腔構造，而非僅侷限於肺實質（lung parenchyma）的局部病變？
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🌟 太棒了！你的臨床判讀邏輯非常精準！
這道題目考驗的是你對胸腔影像學與腫瘤表現的整合能力，能選對 (B) 代表你對組織細胞肉瘤的行為模式有深刻理解。
- 觀念驗證：為何是組織細胞肉瘤？
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縱膈淋巴結腫大鑑別
💡 散播性組織細胞肉瘤常造成顯著的縱膈淋巴結腫大。
| 比較維度 | 散播性組織細胞肉瘤 | VS | 原發性肺腫瘤 |
|---|---|---|---|
| 主選淋巴結 | 縱膈、胸骨淋巴結 | — | 氣管支氣管淋巴結 |
| X光特徵 | 前縱膈團塊、氣管上移 | — | 肺野內孤立團塊 |
| 病理範圍 | 全身多器官浸潤 | — | 侷限於肺部或局部淋巴 |
💬散播性疾病傾向影響縱膈與全身淋巴結，原發肺癌則以肺門淋巴結為主。
