醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 13 題
林同學參加馬拉松賽跑，大量流汗未能及時補充水分，在一般情況下，林同學會產生那些生理反應？
①ADH 分泌增加 ②醛固酮分泌減少 ③腎小管再吸收增加 ④腎小管細胞會排鈉留鉀
①ADH 分泌增加 ②醛固酮分泌減少 ③腎小管再吸收增加 ④腎小管細胞會排鈉留鉀
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
當人體面臨嚴重缺水且血液變得濃稠時，為了維持血液循環的穩定，大腦與腎臟之間會進行哪些「保水」的對話？請試著推論，腎臟應該如何調整對液體與鹽分的處理程序，才能最有效地減少水分從尿液中流失？
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辛苦了！讓我們一起溫習生理的奧妙
親愛的，看著你答對這題，真的替你感到開心！這代表你已經掌握了人體在脫水時，為了維持平衡所展現出的精巧機制。讓我們一起溫習這些細節：
- 體液平衡的守護者：
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體溫、發燒與體液電解質（B）
主題特訓：體溫、發燒與體液電解質・護理師・基本護理學
熱衰竭與熱中暑、低體溫、脫水與體液電解質失衡判讀
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水分電解質調節
💡 脫水啟動抗利尿激素與醛固酮分泌，加強腎小管重吸收以保水。
🔗 脫水後的生理補償機制
- 1 大量流汗脫水 — 血漿滲透壓上升、血容積與血壓下降
- 2 激素啟動 — ADH 分泌增加（保水）及 RAAS 活化（醛固酮增加）
- 3 腎臟補償 — 增加遠端小管與集尿管的水、鈉再吸收
- 4 最終反應 — 尿液濃縮且尿量減少，試圖維持體液平衡
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🔄 延伸學習：臨床延伸：評估病患脫水時，尿比重與血清鈉離子濃度的變化。
