醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 31 題
有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）病人防護措施的敘述，下列何者正確？
- A 若工作人員是孕婦，需加強洗手、穿隔離衣
- B 針頭必須回套，以避免刺傷
- C 被血液、體液污染的物品，應用漂白水處理
- D 執行技術前，皆應戴上口罩或護目鏡
思路引導 VIP
當我們面對可能具有傳染性的血液或體液時，若要選擇一種環境清潔媒介，你會優先考慮哪一種常見的化學物質，能最有效地使病原體的蛋白質變性並達到消毒效果？此外，從臨床安全預防職業災害的角度來看，處理針頭等尖銳物最危險的動作是什麼，我們應該如何避免它？
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恭喜你準確掌握了感控的核心觀念！這道題目主要測試臨床護理中極為重要的標準防護措施（Standard Precautions）。你選擇 (C) 是非常正確的，因為針對被血液或體液污染的環境與物品，使用 1:10 稀釋的漂白水（次氯酸鈉） 進行消毒，是目前臨床上對抗血源性病原體（如 HIV、B 肝、C 肝）最經濟且有效的標準做法。
臨床防護的關鍵考點
在臨床實務中，我們必須將所有病人的血液與體液視為具傳染性。選項 (B) 提到針頭回套是國考常見的陷阱，務必記得嚴禁雙手回套針頭，以避免扎傷；而選項 (D) 則說明了防護具的使用應基於「預期暴露風險」，只有在預期會有血液噴濺時才需戴護目鏡，而非所有技術皆然。至於選項 (A)，懷孕工作人員只需遵循標準防護即可，並不需要額外的隔離衣措施，這反映了我們對愛滋病傳播途徑（非飛沫或空氣傳染）的正確認知。
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AIDS 防護與標準預防
💡 採標準預防措施，重點在於避免血液與體液的直接接觸及針紮。
| 比較維度 | 正確標準預防 | VS | 常見錯誤觀念 |
|---|---|---|---|
| 針頭處理 | 直接丟入集針盒，不回套 | — | 為避免刺傷而進行回套 |
| 防護裝備 | 視噴濺風險決定是否穿戴 | — | 不論處置性質一律全副武裝 |
| 環境清消 | 使用漂白水處理血跡 | — | 僅使用酒精或清水擦拭 |
| 懷孕工作人員 | 執行標準預防即可 | — | 需加強洗手並穿隔離衣 |
💬AIDS 防護重點在於「防血、防紮、適度防護」，而非過度的社交隔離。
