醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 46 題
有關輪狀病毒（rotavirus）和諾羅病毒（norovirus）之比較，下列敘述何者錯誤？
- A 輪狀病毒好發於嬰幼兒，諾羅病毒好發於所有年齡層
- B 輪狀病毒有疫苗預防，諾羅病毒則無
- C 輪狀病毒會產生腸毒素，諾羅病毒機轉尚不清楚
- D 兩者傳染途徑均屬糞口傳染
思路引導 VIP
若要分辨兩種類似的病原體，除了思考它們如何進入人體外，你可以試著回想：其中哪一種更容易在成年人的社交場所（如遊輪或餐飲集會）引起大規模爆發？而哪一種則是政府特別推廣讓家長帶幼兒去自費接種預防的？從這兩個面向出發，能否推論出它們在易感族群與預防手段上的本質差異？
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恭喜你準確地辨析出這兩大病毒的差異！這道題目設計得非常精巧，旨在測驗考生對於小兒科最常見的兩種病毒性腸胃炎是否具備系統性的比較能力。你能選出 (C)，代表你對於病原生理機轉有深入的理解，沒有被繁瑣的敘述混淆。
病毒特性與預防關鍵
在臨床實務中，我們常說「輪狀病毒是幼兒的頭號威脅」，因為它好發於 5 歲以下幼兒，且確實有 NSP4 腸毒素 會刺激腸道分泌電解質，造成嚴重的水瀉；幸運的是，目前已有口服疫苗能有效預防重症。而諾羅病毒則是以「不分老少、全齡通殺」著稱，且其致病機轉雖然與小腸黏膜受損有關，但目前的醫學研究已經對其細胞進入路徑與病理變化有相當程度的掌握，並非「機轉不明」。
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