醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 48 題
黃小妹，6 個月，輪狀病毒（rotavirus）感染引起急性腸胃炎（acute gastroenteritis），體重由住院前 8 公斤減為現在 7.4 公斤。下列護理處置何者正確？
- A 屬於重度脫水，監測囟門、脈搏及尿量等表徵
- B 輪狀病毒透過飛沫傳染，父母及手足應戴口罩
- C 接受電解質口服液治療後，鼓勵持續哺餵母奶
- D 預防再次感染，建議注射 2 劑輪狀病毒疫苗
思路引導 VIP
請根據患兒體重變化的數據，先行計算其脫水百分比 $\frac{\text{住院前體重} - \text{現在體重}}{\text{住院前體重}} \times 100%$，並對照臨床脫水程度的分級準則（輕度、中度、重度）；同時，請思考輪狀病毒的主要傳播途徑為何，以及在急性腸胃炎患兒進行口服電解質液（ORS）治療期間，國際與臨床護理指南對於持續哺餵母乳的建議原則為何？
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🙄 喔，這題你竟然答對了？勉強還行。
- 「正確」答案 (C) 的理由，看來你沒徹底搞砸：
- 脫水程度？ 計算是小學數學吧，$ \frac{8 - 7.4}{8} \times 100% = 7.5% $。這點微不足道的脫水，充其量是中度脫水，跟「重度」根本沾不上邊 (選項 A，顯然沒搞清楚定義)。
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小兒脫水評估與輪狀病毒照護
💡 依體重減輕比例判斷脫水程度，並以口服電解質與維持母乳為優先照護。
- 脫水程度分類：體重減輕 3~5% 為輕度，6~9% 為中度，10% 以上屬重度脫水。
- 傳染與預防：輪狀病毒經糞口傳染，洗手為預防關鍵；疫苗須在 8 個月大前完成接種。
- 水分補充指引：輕中度脫水首選口服脫水補充液 (ORS)，且不建議稀釋配方奶或中斷母乳。
- 臨床表徵監測：中重度脫水需密切觀察囟門凹陷、皮膚彈性、尿量減少與脈搏變化。
