醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 60 題
小乖，18 個月大，因感染腸病毒上吐下瀉多日而入院，原體重為 14kg，入院時體重只有 12kg，皮膚黏膜乾燥、脈搏淺快、尿很少，其症狀屬於：
- A 輕度脫水
- B 中度脫水
- C 重度脫水
- D 正常體液流失
思路引導 VIP
請同學先運用臨床公式計算該患兒體重減輕的百分比：$\frac{\text{原體重} - \text{現體重}}{\text{原體重}} \times 100%$。算出數值後，請結合其「脈搏淺快」與「尿量極少」等循環衰竭徵象，思考在兒科脫水評估標準中，當體重流失比例超過 $10%$ 時，應屬於哪一個臨床分級？
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1. 觀念驗證：為什麼是「重度脫水」？
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小兒脫水程度評估
💡 依體重減輕百分比及循環徵象判斷小兒脫水之嚴重程度。
- 脫水嚴重度分級：體重減輕 <5% 為輕度，5-10% 為中度，>10% 為重度。
- 重度脫水臨床徵象：皮膚黏膜極度乾燥、眼窩前囟門深陷、尿量極少。
- 循環衰竭表現：重度脫水會出現脈搏細速（淺快）、血壓下降及微血管充填時間延長（>4秒）。
