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醫療類國考 109年 [護理師] 產兒科護理學

第 73 題

王小弟腹瀉三天,每天高達 10 次,體重從 10 公斤降至 9.2 公斤,尿量也減少。請問王小弟的脫水程度為何?
  • A 沒脫水
  • B 輕度脫水
  • C 中度脫水
  • D 重度脫水

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除了觀察臨床徵兆,若我們想用數值來量化孩子「流失的水分佔總體重的比例」,你會如何利用題目中提供的重量變化進行計算?而這個百分比數值在臨床分類上,通常又是以哪些區間來界定嚴重程度的呢?

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📝 小兒脫水程度評估
💡 依體重流失比例及臨床表徵區分輕、中、重度脫水程度。
  • 脫水比例公式:(原始體重-現有體重)/原始體重×100%。
  • 嬰幼兒脫水標準:輕度(<5%)、中度(5-10%)、重度(>10%)。
  • 中度脫水特徵:尿量減少、黏膜乾燥、眼窩囟門凹陷、皮膚彈性差。
  • 重度脫水關鍵:循環衰竭(CRT>4秒)、血壓下降、意識改變。
🧠 記憶技巧:脫水比例5與10:5下為輕,10上為重,中間就是中。
⚠️ 常見陷阱:易將「尿量減少」誤判為重度脫水,忽略體重減輕比例是分級首要指標。
低血容性休克 微血管充填時間 (CRT) 等張性脫水

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