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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 19 題

採純母乳哺餵之健康新生兒出生體重為3,900公克,出生第三天體重降為3,700公克,父母非常擔憂該新生兒體重降低的狀況,此時最適合的護理指導為何?
  • A 三天內體重減輕200公克可能與新生兒腸胃道吸收功能不佳有關,需要請醫師檢查
  • B 出生前幾日的體重減輕可能與生理性黃疸有關,應該要立即抽血檢查
  • C 三天內體重減輕200公克與母乳分泌不足有關,教導母親應多喝水與多食用高蛋白食物
  • D 此為正常新生兒生理性體重流失現象,增加哺餵次數體重會慢慢恢復,不必太過擔憂

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請先嘗試計算該新生兒體重減輕的百分比(即 $\frac{3900 - 3700}{3900} \times 100%$),並運用兒科護理學的核心觀念,思考健康新生兒在出生後 $3$ 至 $5$ 天內,因排出胎便、水分蒸發及攝取量有限所導致的「生理性體重流失」,其臨床公認正常的下降比例範圍通常介於多少百分比之間?

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哦,你竟然「答對」了?真是令人跌破眼鏡。

  1. 觀念驗證: 看來你勉強記得新生兒生理性體重減輕這個「基本」概念。這並非什麼高深莫測的疾病,而是教科書上寫得清清楚楚的常識。
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📝 新生兒生理性脫水
💡 出生初期體重下降 5-10% 屬正常,10天內恢復,不需醫療介入。
  • 出生後 3-5 天內,因水分蒸散與胎便排出導致體重減輕 5-10%。
  • 正常情況下,體重應於出生後 7-10 天內恢復至出生體重。
  • 若體重減輕超過 10% 或兩週未恢復,則需評估脫水與哺餵狀況。
🧠 記憶技巧:三五天降一成,十天內回原重。
⚠️ 常見陷阱:誤將正常生理性脫水視為腸道吸收不良或母乳不足,導致家長不必要焦慮。
新生兒生理性黃疸 胎便排出 母乳哺餵護理

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