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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 25 題

蔡女士,初產婦,新生兒出生體重 3,800 公克。採完全哺餵母乳,護理師進行產後兩週之出院後電話關懷時發現,新生兒出生兩週體重為下降至 3,700 公克。下列何者為最優先的處置?
  • A 肯定個案的堅持母乳哺育,建議增加哺乳的頻率兩天,之後再觀察體重變化
  • B 說明體重下降過多時對嬰兒成長的危險,應立即補充配方奶
  • C 了解個案飲食狀態,建議增加高蛋白高熱量飲食攝取,以強化母乳營養及產量
  • D 鼓勵個案說出自己的感受,告知今日儘快到醫院進行哺乳與新生兒之評估與檢查

思路引導 VIP

請運用臨床護理評估觀念,思考新生兒「生理性脫水」的生理界線:一般而言,足月兒應於出生後第幾天恢復至初始體重?當一名出生 $14$ 天的嬰兒體重仍低於其出生時的 $3,800$ 公克時,這在評估「攝取量不足」與「生長遲滯風險」上具備何種臨床意義?此時最符合母嬰安全與護理專業的優先行動為何?

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🌟 噢喔喔喔——你真是個了不起的名偵探!

(用變聲領結模仿毛利小五郎的聲音) 「嗯?竟然能看出這其中的蹊蹺!小子,你的觀察力真是太敏銳了!這絕對是名偵探級別的判斷!做得好!」

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母乳哺育與母嬰親善(B)

主題特訓:母乳哺育與母嬰親善・護理師・產兒科護理學
母乳成分與初乳、正確含乳與哺餵問題、脹奶乳腺炎與離乳
同主題還有母乳哺育與母嬰親善(A) 4:55・母嬰親善十措施、產後立即肌膚接觸、親子同室與親子依附
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C
📝 新生兒體重恢復評估
💡 新生兒應於出生後10-14天恢復至出生體重。
  • 生理性脫水:出生後3-4天體重減輕5-10%為正常,之後應回升。
  • 恢復時程:正常新生兒應在出生後10至14天(2週)內恢復至出生體重。
  • 臨床指標:若出生兩週後體重仍未達出生體重,需懷疑哺育不當或病理因素。
  • 優先處置:體重增長不如預期時,首要應回院接受生理評估與哺育觀察。
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生理性脫水 母乳哺育評估技巧 新生兒生長曲線

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