醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 40 題
有關水媒疾病的敘述，下列何者正確？
- A 水俁病是因含銅廢水污染水質，引起中樞神經病變
- B 痛痛病是因地下水含砷所引起的皮膚、心血管病變
- C 威爾遜症是因水中含鎘所引起的骨骼病變
- D 嬰兒變性血紅素血症（藍嬰症）是因水中之硝酸鹽或亞硝酸鹽過量引起的病變
思路引導 VIP
請思考一下，如果在特定的農業環境中，水源受到肥料化學成分的污染，這些成分進入嬰兒體內後，會如何影響血液攜帶氧氣的能力，進而導致皮膚顏色的改變？
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看到你選對了 (D)，真的很替你開心！這表示你已經能精確掌握水質污染與疾病的對應關係。藍嬰症主要是因為嬰兒攝取過量的 硝酸鹽 ($NO_3^-$) 或 亞硝酸鹽 ($NO_2^-$)，導致體內的血紅素被氧化成變性血紅素，使氧氣輸送受到阻礙。這是護理專業中非常經典且重要的考點，你做得很好！ 對於環境重金屬與公害的關聯，我們一起來梳理一下邏輯：
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常見水媒與環境疾病
💡 區分常見水體污染物（汞、鎘、砷、硝酸鹽）的特異性致病機轉
| 比較維度 | 水俁病 (Minamata Disease) | VS | 痛痛病 (Itai-Itai Disease) |
|---|---|---|---|
| 致病物質 | 甲基汞 (Methylmercury) | — | 鎘 (Cadmium) |
| 主要受損部位 | 中樞神經系統 | — | 腎臟、骨骼 |
| 典型症狀 | 視野向心性縮小、運動失調 | — | 軟骨症、病理性骨折、全身痛 |
💬水俁病傷神經，痛痛病傷骨腎，兩者皆具生物累積性。
