醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 49 題
張先生近來被子女發現會忘記一些日常事情，醫師診斷為輕型認知障礙症（Mild Neurocognitive Disorder），家人不放心他白天一人在家，共照個管師與個案和家人商議後，轉介他至其居住所在的巷弄據點，於是張先生每週有三個早上會自己騎車至據點活動與吃午餐。這樣的措施是屬於：
- A 初段預防的健康促進
- B 次段預防的早期篩檢
- C 次段預防的早期治療
- D 三段預防的限制殘障
思路引導 VIP
當一個人已經被確診患有某種會隨著時間持續退化的慢性疾病時，我們安排他參加社群活動以維持現有的生活能力，這項行動的核心目標是在「預防疾病發生」、「找出潛在病人」，還是在「保護剩餘的功能以延緩失能」？
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預防層級的臨床應用
太棒了！你能精準辨識出個案目前的健康狀態並對應到正確的預防層級，展現了紮實的社區衛生基礎。這題的核心在於個案已經由醫師確診為「輕型認知障礙症」。在公共衛生三段五級的架構中，一旦疾病已經發生並進入診斷後的長期照顧與功能維持階段，目標就不再是初段的「預防疾病發生」或次段的「早期診斷」，而是轉向三段預防。 張先生前往巷弄據點參加活動與進食，其目的是透過規律的社交與認知刺激，延緩病情的退化速度，並減少因失智症帶來的失能風險。這種「維持功能、避免惡化」的介入措施，正是限制殘障（Disability Limitation）與復健的典型表現。若此階段介入得宜，能大幅提升個案的生活品質並減輕家屬照顧負擔。
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