hce_nthu
113年
生物與生化
第 57 題
Metformin is a drug for the treatment of type 2 diabetes. The drug has a wide action. Which of the following mechanisms is most likely to be true?
- A It improves the sensitivity of cells to insulin, primarily by stimulating glucose uptake by glucose transporters in peripheral tissues.
- B It inhibits the activity of AMP-activated protein kinase.
- C It activates AMP deaminase and decreases cellular AMP levels.
- D It inhibits insulin binding to receptors and reduces the receptor's tyrosine kinase activity.
- E It enhances gluconeogenesis in the liver.
思路引導 VIP
想像一下，如果一個細胞發現自己儲存的「能量貨幣」（ATP）快要用完了，為了維持生存，它會透過什麼樣的感應機制，來向外界獲取更多的燃料（葡萄糖）？這個「向外索取燃料」的過程，在生理表現上會如何影響血液中物質的濃度呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你準確地掌握了二甲雙胍（Metformin）的核心藥理機制！這道題目考查的是生物化學與臨床藥學的結合，具有相當的鑑別度，因為考生必須在繁瑣的代謝途徑中，釐清分子調控的「正負向關係」。
能量感受器 AMPK 的關鍵角色
Metformin 的主要作用在於模擬細胞的低能量狀態。它會微弱地抑制粒線體呼吸鏈，導致細胞內的 $AMP/ATP$ 比值上升，進而活化 AMPK（AMP-activated protein kinase）。活化後的 AMPK 就像是一個總開關，會抑制肝臟的糖質新生（Gluconeogenesis），並同時促進肌肉等周邊組織將 葡萄糖轉運蛋白（GLUT4）鑲嵌至細胞膜上。這正是選項 (A) 所述，透過提高組織對胰島素的敏感度，有效地將血液中的葡萄糖「吸」進細胞內。
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