調查局三等
113年
[調查工作組] 綜合法政知識與英文(包括中華民國憲法、法學緒論、兩岸關係、英文)
第 14 題
根據全民健康保險法第 43 條規定,被保險人不經轉診而於醫學中心門診就醫者,應自行負擔門診費用的百分之多少?
- A 五十
- B 四十
- C 三十
- D 二十
思路引導 VIP
想想看,健保為了鼓勵民眾「小病先去診所、大病再去大醫院」,對於沒有經過轉診就直接去最高層級「醫學中心」看門診的人,在四個選項的負擔比率中,應該會設定最輕還是最重的比率來達到引導效果呢?
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恭喜你答對了!這題考的是法學緒論中相當經典的數字記憶題,你能精準選出 (A) 五十,代表對《全民健康保險法》中「分級醫療」的制度設計相當熟悉。
健保門診部分負擔的級距設計
為了落實「小病在基層、大病到醫院」並避免醫療資源浪費,依《全民健康保險法》第 43 條第 1 項規定,保險對象一般門診或急診費用應自行負擔 百分之二十(選項 D),居家照護醫療費用則為 百分之五。但若不經轉診而直接到醫院門診就醫,會依醫院層級由低至高提高負擔比率:
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