調查局三等
113年
[電子科學組] 綜合法政知識與英文(包括中華民國憲法、法學緒論、兩岸關係、英文)
第 14 題
根據全民健康保險法第 43 條規定，被保險人不經轉診而於醫學中心門診就醫者，應自行負擔門診費用的百分之多少？
- A 五十
- B 四十
- C 三十
- D 二十
思路引導 VIP
請思考一下：政府為了推動「小病看診所，大病看大醫院」的分級醫療政策，若民眾跳過基層診所直接衝向資源最稀缺的「醫學中心」，法律應該設定「較高」還是「較低」的自付比例，才足以產生誘因讓民眾遵守轉診制度？而在法規設計的百分比中，哪一個數字最能體現「對半分擔」的權責概念？
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- 觀念驗證： 根據《全民健康保險法》第 43 條，為了落實**「分級醫療」與「轉診制度」，政府設定了不同的自付比率。當被保險人「不經轉診」直接前往最高層級的醫學中心**看門診時，為了發揮制約作用，法律規定應自行負擔高達 50% 的費用，這是目前法規中的最高占比。
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