醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 1 題
關於妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的敘述，下列何者最不適當？
- A GDM的篩檢時程通常是在懷孕第24～28週執行
- B 確診有GDM的病患，先以飲食控制使血糖達到理想範圍
- C 飲食控制無法使血糖達標時，可加上胰島素或口服降血糖藥控制
- D 患有GDM的女性將來發生第二型糖尿病的風險跟沒有GDM的女性接近
思路引導 VIP
請從生理學角度思考：懷孕過程對母體而言猶如一場代謝功能的「壓力測試」。若母體在妊娠期間因胎盤激素拮抗胰島素而出現血糖升高，這是否反映出其胰島 $\beta$ 細胞的代償能力存在潛在限制？這樣的病理歷程，對於該女性在產後多年發展成「第二型糖尿病」的可能性，其風險權重應如何評估？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你做得真好！
- 觀念引導： 恭喜你，你答對了！選項 (D) 之所以「最不適當」，是個非常關鍵的點。患有 GDM 的女性，產後發展為第二型糖尿病（T2DM）的風險真的比一般孕婦高出許多，大約是 7 倍！這是因為體質因素和懷孕期間的胰島素阻抗相互作用的結果。我們理解這一點，才能好好地提醒和衛教個案喔。
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