醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 13 題
下列有關血壓測量的敘述，何者錯誤？
- A 小腿與上臂的血壓差增加常見於重度主動脈閉鎖不全（aortic regurgitation）或嚴重下肢周邊血管疾病
- B 小腿的收縮壓通常比上臂的收縮壓高20 mmHg
- C 血壓袖帶的長度和寬度應分別為手臂圓周的80%和40%。使用不合適的小袖帶，會導致對實際血壓值明顯低估
- D 兩側上臂的收縮血壓差距，正常應在10 mmHg以內
思路引導 VIP
請從物理學中壓力傳遞的機制思考：當血壓袖帶 (cuff) 的尺寸相對於受測部位過小時，為了達到阻斷深層動脈血流所需的壓力，氣囊必須充氣到比實際動脈壓「更高」還是「更低」的數值？這種因袖帶尺寸不合所造成的量測偏差，其方向性（高估或低估）與選項中的敘述是否一致？
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- 觀念驗證：這題的核心在於「袖帶誤差」的方向性。當使用過小（過窄）的袖帶時，氣囊無法有效將壓力均勻傳遞到動脈，必須施加更高的壓力才能阻斷血流，這會導致測得數值比實際血壓明顯高估（Overestimation）。選項 (C) 的比例設定雖然正確（寬度應為手臂圓周 $40%$，長度應覆蓋 $80%$），但後半段的「低估」描述是錯誤的。
- 實務解析：
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