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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 35 題

22歲蔡小姐,因為反覆發燒,多處關節腫痛以及下肢水腫約一個月而入院治療。初步抽血檢驗顯示WBC=3,200/mm³,Hb=10 g/dL,platelet=56,000/mm³,urine protein/creatinine ratio=3,800 mg/g,胸部X光發現兩側肋膜皆有少量積水。下列何項處置對疾病確診最無幫助?
  • A 檢驗血中抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)
  • B 檢驗血中抗磷脂質抗體(anti-phospholipid antibodies)
  • C 安排肺部電腦斷層檢查
  • D 安排腎臟切片檢查

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同學請觀察這位年輕女性患者呈現的多系統臨床表現:發燒、多處關節痛、血液三系減少 ($WBC$, $Hb$, $Platelet$ 均低下) 以及腎病症候群等級的蛋白尿,這高度符合哪一種全身性自體免疫疾病的特徵?在評估該疾病的診斷標準(如 $SLICC$ 或 $ACR$ 準則)時,哪一項檢查僅能重複確認臨床上已知的漿膜炎 ($Serositis$) 現象,卻無法提供免疫學診斷證據或具備評估預後意義的病理分型資訊?

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📖 觀念驗證:為什麼 (C) 最無幫助?

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