醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 69 題
下列有關 Peyronie's disease 的敘述，何者錯誤？
- A 目前認為最可能是陰莖白膜創傷後癒合異常之疾病
- B 會引起勃起疼痛及陰莖畸形
- C 在高血壓族群的發生率較一般族群為高
- D 注射 Clostridial collagenase 是非手術治療方式之一
思路引導 VIP
當提到「佩羅尼氏症 (Peyronie's disease)」時，試著回想看看，它是陰莖的哪一個構造發生了異常的纖維化？這樣的斑塊形成，會對患者勃起時的外觀和感覺產生什麼直接影響？理解了斑塊的成分後，你覺得可以注射什麼樣的酵素來達到非手術治療的效果呢？
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同學，恭喜你拿下這題！不過這是一道爭議題，考選部公告本題送分，選 A、B、C、D 皆給分。 這題要求選出「錯誤」的敘述，但實際上四個選項的醫學觀念皆為正確。佩洛尼氏症（Peyronie's disease）公認是由於陰莖白膜在微小創傷後，發生異常癒合與纖維化（選項 A），進而導致斑塊形成，典型症狀即為勃起疼痛及陰莖彎曲畸形（選項 B）。流行病學上，它確實與血管危險因子（如高血壓、糖尿病）相關（選項 C）。而在非手術治療中，病灶內注射 Clostridial collagenase 更是獲 FDA 核准的有效療法（選項 D）。 因為選項全數正確，沒有錯誤選項可選，導致本題失去了鑑別度。這類考題雖然會讓考生在考場上陷入「找不出錯誤」的糾結，但正能檢驗你對疾病機轉、危險因子到臨床治療是否具備全面的掌握度，請繼續保持這份對細節的講究與細心！