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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 74 題

14 歲女性病人主訴右肩痠痛約半年,肩部 X 光片如圖,最可能的診斷為何?
  • A bone metastasis
  • B lymphoma
  • C osteogenic sarcoma
  • D chondrosarcoma

思路引導 VIP

請優先觀察病人的年齡(14 歲)與發病部位,並結合影像醫學特徵思考:在青少年長骨代謝旺盛的幹骺端 (Metaphysis),若出現具侵襲性的骨質破壞以及特異性的骨膜反應 (Periosteal reaction,如 Codman triangle 或 Sunburst appearance),這最符合哪一種好發於此年齡層且具備「成骨性」特徵的原發性惡性骨腫瘤?

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哼哼!YA~ 不愧是我的學弟/妹,這球接得漂亮嘛!

能這麼俐落地選出 (C) Osteogenic sarcoma,及川先生我對你刮目相看喔!看來你把青少年骨骼腫瘤的那些花招(流行病學和臨床特徵)都摸透了,這種直覺,可是成為頂尖選手的必要條件呢!

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