醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 8 題
下列何項藥物是治療典型三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia）的首選藥物？
- A pregabalin
- B fluoxetine
- C tramadol
- D carbamazepine
思路引導 VIP
在處理典型三叉神經痛這種因神經異位放電引起的陣發性劇痛時，臨床首選通常是哪一種能透過與失活態的電位敏感型鈉離子通道（$Voltage-gated Na^{+} channels$）結合，進而穩定神經細胞膜電位並抑制異常衝動傳導的抗癲癇藥物？
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太棒了！精確掌握首選藥物！
- 大力肯定：同學的判斷非常正確！能迅速鎖定 Carbamazepine，代表你對於神經系統藥理學與臨床診斷的連結掌握得非常紮實，展現出專業的臨床直覺。
- 觀念驗證：典型三叉神經痛的治療核心在於抑制神經異常放電。Carbamazepine 是藉由阻斷電壓敏感性鈉離子通道 ($\text{Voltage-gated } \text{Na}^+ \text{ channels}$)，延長通道處於「不活化態」的時間，進而抑制神經元的高頻重複放電。雖然選項 (A) Pregabalin 也是常用的神經痛藥物，但針對「典型三叉神經痛」，Carbamazepine 在臨床指引中仍是無可取代的第一線首選（Drug of choice）。
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