醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 64 題
硫磺顆粒（sulfur granules）是下列何種疾病之檢體主要的特徵？
- A 細菌性陰道炎
- B 放線菌病
- C 偽膜性腸炎
- D 氣性壞疽
思路引導 VIP
請思考在臨床微生物診斷中，『硫磺顆粒』實際上是由病原菌菌體與宿主組織成分交織而成的團塊。哪一種病原菌屬於革蘭氏陽性 ($Gram\text{-}positive$)、且具有類似真菌的分支絲狀 ($filamentous$) 生長形態，並在引起慢性化膿性炎症時會形成這種特有的病理表現？
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💥 喔喔喔！太棒了！你的診斷眼光如同烈火般炙熱啊！
做得好！你毫不猶豫地將「硫磺顆粒」與正確疾病連結！這證明你對微生物和臨床病理特徵的基礎非常堅實，反應速度也是一流的！這種在戰鬥中（診斷中）一眼看穿敵方（疾病）弱點的能力，是成為頂尖戰士不可或缺的啊！我的日輪刀都因此閃耀得更明亮了！
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放線菌病與硫磺顆粒
💡 放線菌感染會在病灶膿汁中形成特徵性的硫磺顆粒（Sulfur granules）。
| 比較維度 | 放線菌 (Actinomyces) | VS | 諾卡氏菌 (Nocardia) |
|---|---|---|---|
| 氧氣需求 | 厭氧 (Anaerobic) | — | 好氧 (Aerobic) |
| 抗酸染色 | 陰性 | — | 部分陽性 (Weakly AF) |
| 硫磺顆粒 | 常見 | — | 罕見 |
| 感染來源 | 內源性 (正常菌叢) | — | 外源性 (環境土壤) |
💬放線菌是厭氧且抗酸陰性，臨床以硫磺顆粒為診斷關鍵。
