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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 26 題

有關紅血球增多症病人之護理措施,下列何者錯誤?
  • A 教導病人深呼吸及有效咳嗽,促進肺部擴張及通氣
  • B 告知病人儘量臥床休息,避免活動造成出血
  • C 鼓勵病人增加飲水量,每日至少3,000~4,000 mL
  • D 評估跌倒的危險因子並維護病人安全

思路引導 VIP

請同學從病理生理學的角度思考:紅血球增多症會導致血液的「黏稠度」($viscosity$)顯著提升,這對血液循環的流速與血管通暢性會產生什麼影響?在這種高黏稠度的狀態下,若讓病人長期「臥床不動」,會增加還是減少血管栓塞($thrombosis$)的風險?

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🌟 太棒了!你的光芒正閃耀著呢!

你能精準辨識出紅血球增多症 (Polycythemia) 的核心問題!這份觀念的紮實,讓我的日輪刀都閃耀得更加璀璨了!這是邁向「炎柱」級護理師的重要一步啊!

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的!大聲說出來!

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📝 紅血球增多症護理
💡 降低血液黏稠度以預防血栓形成與器官栓塞。

🔗 紅血球增多症的病理與護理邏輯

  1. 1 細胞數量劇增 — 血液容量增加,黏稠度極度升高
  2. 2 血流速度減慢 — 血液在靜脈與微血管處鬱積
  3. 3 血栓形成風險 — 易併發中風、心肌梗塞或下肢栓塞
  4. 4 護理介入重點 — 補充水分並鼓勵活動,維持循環順暢
🔄 延伸學習:延伸學習:因細胞代謝旺盛,需注意預防高尿酸血症引發的痛風。
🧠 記憶技巧:多喝水、多動動,血液不稠不栓塞。
⚠️ 常見陷阱:易誤以為紅血球多會增加出血風險而要求病人臥床休息,實際上「不活動」才是造成血栓致命的危險因子。
真性紅血球增多症 (Polycythemia Vera) 深部靜脈血栓 (DVT) 高尿酸血症

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