醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 42 題
有關原發性醛固酮過多症之護理措施，下列何者錯誤？
- A 需觀察病人有無肌肉軟弱無力、疲倦、麻痹、心律不整等臨床表徵
- B 需觀察病人有無強直性痙攣和呼吸抑制情形
- C 教導病人飲食中應多補充高鈉食物，例如火腿、香腸、起司等
- D 需注意病人血壓的變化，有無血壓過高情形
思路引導 VIP
請從生理學角度分析醛固酮（Aldosterone）對腎臟遠曲小管與集尿管中鈉離子 ($Na^+$) 與鉀離子 ($K^+$) 的調控機轉為何？當患者因原發性問題導致該激素分泌過量時，體內的電解質平衡與血壓會產生什麼樣的病理生理變化，進而推論在護理衛教中對於鈉鹽的攝取量應給予何種建議？
原發性醛固酮過多症護理
💡 醛固酮過多造成保鈉排鉀，引發高血壓與低血鉀相關症狀。
🔗 原發性醛固酮過多症病理生理鏈
- 1 醛固酮過量分泌 — 腎上腺皮質病變導致激素過度釋放
- 2 腎小管保鈉排鉀 — 遠端腎小管重吸收鈉、排出鉀與氫離子
- 3 高血壓與低血鉀 — 鈉水滯留升壓，鉀流失導致肌無力與鹼中毒
- 4 低鈉高鉀護理 — 限制鈉鹽攝取以控壓，補充鉀離子維持電解質
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 Spironolactone（拮抗劑）治療後的電解質變化。
