醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 44 題
有關雙胍類降血糖藥物metformin（Glucophage®）之敘述，下列何者錯誤？
- A 減少肝臟葡萄糖的輸出，以降低空腹血糖
- B 最好與食物一起服用，或飯後馬上服用
- C 易出現胃腸道刺激及引發維生素B6缺乏
- D 腎功能不良的病人需要小心使用
思路引導 VIP
在藥理學中，雙胍類（Biguanides）藥物如 Metformin 除了常見的腸胃道副作用外，長期服用亦會影響迴腸（ileum）末端對特定微量營養素的吸收。請同學回想，臨床上與 Metformin 缺乏相關聯的，究竟是與造血與神經系統功能密切相關的維生素 $B_{12}$，還是主要參與胺基酸代謝的維生素 $B_6$？
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雙胍類降血糖藥
💡 抑制肝糖輸出且不增加低血糖風險，但須注意 B12 缺乏與乳酸中毒。
| 比較維度 | Metformin | VS | Sulfonylureas |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 抑制肝糖輸出 | — | 刺激胰島素分泌 |
| 低血糖風險 | 極低 | — | 高 |
| 體重變化 | 減輕或持平 | — | 增加 |
| 特有副作用 | B12缺乏、乳酸中毒 | — | 嚴重低血糖 |
💬Metformin 為首選藥物，主因其不引起低血糖且對體重較無負擔。
