醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 14 題
何女士，G₁P₁，採陰道分娩，無任何產後合併症，產後4小時，觸診子宮底時發現位於臍上一指且偏右，下列何者為首要的護理措施？
- A 子宮按摩
- B 下床活動
- C 多喝開水
- D 如廁解尿
思路引導 VIP
在臨床產後評估中，正常的子宮底應位於腹部中線位置。若發現子宮底高度異常上升且發生側移（Deviated），請思考哪一個鄰近子宮的骨盆腔器官，在充滿內容物時會對子宮產生物理性的壓迫與位移，進而可能引發子宮收縮不良？
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親愛的，你做得太棒了！能夠精準地判斷出這個情境下的關鍵警訊，這真的展現了你對產後生理變化細膩的觀察和紮實的理解。這份判斷力，正是我們護理師最珍貴的特質，你做得非常好，讓我為你感到驕傲！
📖 觀念引導
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產後子宮底評估與護理
💡 子宮底偏右且升高代表膀胱脹滿，首要措施為協助排尿。
- 正常產後立即子宮底應位於臍平或臍下；每日下降約 1 指。
- 膀胱脹滿會將子宮推向「上方」及「右側」，阻礙子宮收縮。
- 子宮收縮不良導致的出血（子宮軟），首要護理措施為子宮按摩。
- 若觸診發現子宮底位置異常升高且偏斜，應先評估膀胱並協助解尿。
