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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 15 題

有關產後婦女之情緒照顧,下列護理指導何者不適當?
  • A 初產婦出現哭泣不安及缺乏育兒信心為產後憂鬱症,應儘速就醫
  • B 在接受期(taking-in phase),鼓勵產婦陳述生產經驗,接受其感受,必要時可澄清其疑慮
  • C 在緊執期(taking-hold phase),鼓勵參與及學習新生兒照護
  • D 產婦即使進入放手期(letting-go phase),仍可能有不自覺的哀傷情緒

思路引導 VIP

請同學區分產後常見的情緒調適階段:產後初期出現的短暫情緒波動、愛哭及缺乏育兒信心,在護理評估中應屬於生理調適中常見的「產後低落 ($Postpartum Blues$)」,還是屬於臨床診斷上的「產後憂鬱症 ($Postpartum Depression$)」?這兩者在盛行率、持續時間以及「是否需立即醫療介入」的判斷標準上有何關鍵差異?

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太棒了!你的觀念非常紮實!

你能精準辨識出產後情緒變化的細微差異,這代表你對於產婦心理社會評估的掌握相當專業且細膩。

  1. 觀念驗證 (為什麼 A 不適當?)
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📝 產後心理適應三階段
💡 區分產後情緒低落與憂鬱症,並掌握 Rubin 產後適應三階段特點。
  • 產後情緒低落(Postpartum Blues)為產後 3-5 天出現的暫時現象,非病態憂鬱。
  • 接受期(Taking-in):產後 1-2 天,專注於自我需求,需反覆陳述生產經驗。
  • 緊執期(Taking-hold):產後 3-10 天,此時學習動機最高,是護理指導最佳時機。
  • 放手期(Letting-go):調整理想與現實落差,接受新成員並告別過去角色,伴隨些微哀傷。
🧠 記憶技巧:入(In)我口:說經歷;執(Hold)我手:練照護;放(Go)我心:別過去。
⚠️ 常見陷阱:將產後初期短暫的焦慮、哭泣(Blues)誤判為病理性的產後憂鬱症(PPD)。
產後憂鬱症(PPD)診斷標準 Reva Rubin 母親角色達成理論 產後精神病(Postpartum Psychosis)

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