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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 39 題

有關嬰幼兒呼吸道特性的敘述,下列何者錯誤?
  • A 耳咽管較短且水平,較易受感染
  • B 舌頭在口腔的比例較大,感染後易出現阻塞
  • C 嬰兒喉頭在頸部較高處,較易出現吸入性肺炎
  • D 嬰幼兒胸腔順應性較成人低

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請探討嬰幼兒胸廓解剖構造對呼吸力學的影響:考慮到幼兒肋骨尚未完全骨化且軟骨比例較高,這會如何影響其『胸壁順應性 ($Compliance$)』?若順應性定義為單位壓力變化下所導致的容積改變量,即 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$,則較易變形、支撐力較弱的組織,在物理特性上應具備較高或較低的順應性數值?這與臨床上觀察到的吸氣性胸凹陷現象有何關聯?

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  1. 觀念驗證
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📝 嬰幼兒呼吸道特性
💡 嬰幼兒呼吸道構造尚未發育成熟,具高阻力與高胸壁順應性。
  • 耳咽管短、寬且呈水平狀,上呼吸道感染後易導致中耳炎。
  • 舌頭占口腔比例大,且喉頭位置較高(C3-C4),易發生阻塞與誤吸。
  • 嬰幼兒胸壁肌肉薄弱、軟骨多,具高順應性,呼吸困難時易見肋凹。
  • 呼吸道內徑狹窄,黏膜受損水腫時,氣道阻力會呈指數級大幅增加。
🧠 記憶技巧:短平直入耳、大舌頭塞喉、軟胸壁易凹。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為嬰幼兒胸腔順應性低;實際上嬰幼兒胸壁極軟,順應性(易擴張性)極高,反而難以維持肺部擴張。
新生兒呼吸窘迫症候群 小兒中耳炎機轉 異物哽塞急救

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