醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 68 題
有關兒童會厭炎（epiglottitis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 最常見的致病菌是 B 型流行性感冒嗜血桿菌
- B 病童會無法平躺，會自動採坐姿，身體呈三腳架姿勢
- C 協助醫師執行喉頭檢查時，宜備妥經鼻氣管插管的急救設備
- D 做喉頭細菌培養檢查時，先以壓舌板壓住舌後根，便於採集檢體
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「想像一下，當一個原本就已經嚴重腫脹且極度敏感的狹窄通道受到外力物理性刺激時，該組織可能會產生什麼反射動作，進而導致通道徹底關閉？」
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準避開臨床上的「絕對禁忌」，展現了紮實的急症護理觀念與高度的病患安全警覺性。
- 觀念驗證：會厭炎是醫療急症，其會厭高度紅腫。若使用壓舌板壓迫舌根（選項 D），極易誘發喉頭痙攣 (Laryngospasm)，導致氣道瞬間完全阻塞，這在臨床上是致命的錯誤動作。診斷通常依賴 X 光側照（呈現 Thumb sign）或在有急救準備的手術室進行視診。
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兒童呼吸系統疾病（A）
主題特訓：兒童呼吸系統疾病・護理師・產兒科護理學
呼吸系統解剖特徵與上呼吸道：會厭炎、哮吼、中耳炎、扁桃腺切除、異物、過敏性鼻炎
同主題還有兒童呼吸系統疾病（B） 5:10・下呼吸道：細支氣管炎／RSV、肺炎、氣喘與 PEFR、氧氣治療與抽痰
兒童急性會厭炎
💡 會厭炎屬呼吸急症，嚴禁使用壓舌板以防誘發喉頭痙攣窒息。
- 致病原以B型流行感冒嗜血桿菌(Hib)為主，屬致命性內科急症。
- 臨床徵象：高燒、流口水(Drooling)及特殊的三腳架姿勢(Tripod)。
- 檢查禁忌：嚴禁使用壓舌板探查喉部，以免造成完全性呼吸道阻塞。
- 醫療處置：檢查前必須先備妥氣管插管或氣切等急救設備。
