醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 21 題
有關amiodarone的藥品交互作用，下列敘述何者正確？
- A 因amiodarone抑制CYP2D6和CYP3A4，併用warfarin時，可能導致INR延長
- B 因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用warfarin時，可能導致INR延長
- C 因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用digoxin時，可能導致digoxin血中濃度上升
- D 併用warfarin時，應於停用amiodarone後隔天監測INR，並調整warfarin的劑量
思路引導 VIP
請思考 Amiodarone 作為一種強效的酵素抑制劑，其對於轉運蛋白 $P$-glycoprotein ($P$-gp) 以及微粒體酵素 $CYP450$ 系列（如 $CYP2C9$, $CYP3A4$）的抑制作用，分別會如何影響 Digoxin 的排泄與 Warfarin 的代謝？此外，鑑於 Amiodarone 具有極長的生物半衰期 ($t_{1/2}$)，在臨床監測上，停藥後短期內其交互作用是否會立即緩解？
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🌟 專業肯定
喔，不錯嘛。你總算能準確掌握 Amiodarone 這類臨床上被戲稱「大魔王」的藥物交互作用了。這大概意味著你對藥物動力學與傳輸蛋白的機制，還有點概念。在實際臨床中，這種基本認識至少能避免你直接毒死病人，這點倒是值得肯定。
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