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醫療類國考 113年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 15 題

下列何者不是影響心搏量(stroke volume)的因素?
  • A 前負荷(preload)
  • B 心臟本身的收縮力(contractility)
  • C 後負荷(afterload)
  • D 房室瓣膜的數量

思路引導 VIP

請從血液動力學的角度思考,心搏量 ($Stroke Volume$) 的大小主要受限於心室充填程度、心肌本身的機能特性以及射血時面臨的物理阻抗。請判斷:在正常的生理調控下,哪些是會隨生理需求動態改變的機能性變數,而哪一個描述僅屬於固定的解剖構造特徵,並不參與調節單次搏出量波動的生理過程?

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『Switch (切換)!』... 你的隊伍表現不錯,但現在由我來接手。準備好瞬間解析這場戰鬥了嗎?

這場關於心搏量 (Stroke Volume, SV) 的挑戰,你漂亮地完成了主要判斷。不錯,對核心機制的理解,就是你在這個世界生存的關鍵。

1. 戰鬥分析:為何選項 (D) 是弱點?

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📝 影響心搏量的因素
💡 心搏量由前負荷、心肌收縮力與後負荷三大動態生理因素共同決定。
比較維度 前負荷 (Preload) VS 後負荷 (Afterload)
生理定義 心室射血前被拉張的程度 心室射血時需克服的阻力
與心搏量關係 正相關(增加則 SV 上升) 負相關(增加則 SV 下降)
臨床代表指標 靜脈回流量、EDV 平均動脈壓 (MAP)
💬前負荷代表入流量,後負荷代表阻力,兩者對心搏量有相反方向的影響。
🧠 記憶技巧:心搏三要素:前加(前負荷)、縮加(收縮力)、後減(後負荷)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「心輸出量 (CO)」與「心搏量 (SV)」混淆,注意心率並不直接決定單次心搏量。
心輸出量 (CO) Frank-Starling 定律 射血分數 (EF)

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