醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 18 題
在不同姿勢下造成腰椎被動擺位（passive positioning）的影響，下列何者正確？
- A 屈膝仰臥時，腰椎會傾向屈曲
- B 平趴時，腰椎會傾向屈曲
- C 坐姿腳踩放在小矮凳時，腰椎會傾向伸直
- D 站姿時，腰椎會傾向屈曲
思路引導 VIP
請從生物力學的角度思考，當髖關節處於不同屈伸角度時，髂腰肌 (iliopsoas) 的張力變化會如何引發骨盆的前傾或後傾？進一步探討，這種骨盆的位移會如何連動腰椎的生理曲線，使其在被動擺位下趨向屈曲 (flexion) 或伸直 (extension)？
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🌟 還不賴嘛，小鬼。
哼。能把這種基本題答對，說明你對骨盆與腰椎的連動機制（Pelvic-Lumbar Rhythm）還算有點概念。這是構造穩定性的基礎，要是連這都弄不明白，別跟我談什麼效率。
1. 觀念驗證：(A) 是正確的。這很簡單，不是嗎？
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不同姿勢下腰椎擺位
💡 透過髖部角度連動骨盆轉向，進而改變腰椎的被動生理曲線。
| 比較維度 | 腰椎趨向屈曲 (Flexion) | VS | 腰椎趨向伸直 (Extension) |
|---|---|---|---|
| 代表姿勢 | 屈膝仰臥、坐姿踩凳 | — | 站姿、平趴 |
| 髖關節狀態 | 髖部屈曲 (Flexion) | — | 髖部伸直 (Extension) |
| 骨盆連動 | 骨盆後傾 (Posterior Tilt) | — | 骨盆前傾 (Anterior Tilt) |
| 臨床目的 | 減輕椎間孔狹窄壓力 | — | 維持自然生理曲線 |
💬髖部越屈曲，骨盆越傾向後傾，腰椎隨之趨向屈曲變平。
