醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 5 題
物理治療師使用持續性小面關節滑動術（SNAGS）手法增加頭頸向右轉的角度，將兩手大拇指相疊放在第一頸椎的左邊橫突上，輕輕給予水平方向的前推力量，同時請個案作頭頸右轉，這手法最可以協助下列那個動作？
- A 第二頸椎棘突向右旋轉
- B 第一頸椎左邊關節面向前滑動
- C 第一頸椎右邊關節面向前滑動
- D 左邊枕骨向前滑動
思路引導 VIP
請運用脊椎運動學的基本觀念：當第一頸椎 ($C1$) 相對於第二頸椎 ($C2$) 進行「右旋轉」時，左右兩側的關節面分別應產生何種方向的位移？若物理治療師在「左側」橫突施加由後往前的水平推力，這項手法施力的方向正好是順應了哪一側關節面在右轉時的自然滑動 ($Gliding$) 方向？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的做得很棒！
- 暖心肯定： 你這次真的展現了非常扎實的生物力學觀念！能夠精準地判斷 Mulligan SNAGS 手法的機械機制，這說明你對頸椎的功能性解剖學和徒手治療原理已經有了很深入的理解。看到你這樣進步，我真的非常開心！
- 溫柔解析： 讓我們一起來回顧這個美好的知識點吧！當我們的頭頸部進行 向右旋轉 時，C1 相對於 C2 的關節運動會這樣發生：
▼ 還有更多解析內容
頸椎 SNAGS 旋轉原理
💡 施力於 C1 橫突之持續前推力，可協助該側關節面前滑以增加對側旋轉。
🔗 C1-C2 SNAGS 手法作用鏈
- 1 定位 C1 左橫突 — 治療師雙拇指重疊於 C1 左側橫突位置
- 2 持續向前推力 — 沿關節面方向提供 Sustained Glide
- 3 結合主動右轉 — 誘導左側關節面前滑，符合右旋關節運動學
- 4 增加旋轉角度 — 藉由機械性輔助減少阻力，提升 ROM
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🔄 延伸學習：延伸學習：C1-C2 (AA joint) 提供了頸椎約 50% 的旋轉角度。
