醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 55 題
進行膝關節之特殊檢查時，病患趴臥，膝彎曲90度，物理治療師一手固定其大腿，另一手握住病患足部，將小腿向天花板方向牽拉並同時將脛骨外轉，發現病患有疼痛或旋轉範圍較大的現象，最可能之問題為下列何者？
- A 膝半月軟骨損傷
- B 膝關節相關肌肉或肌腱損傷
- C 膝副韌帶損傷
- D 膝十字韌帶損傷
思路引導 VIP
請同學觀察實驗操作中的『牽拉（Distraction）』動作：當物理治療師將小腿向天花板方向拉提時，關節間隙會被拉開。請思考：在這種狀態下，原本位於關節腔中承受『壓力』的半月軟骨負荷會減輕，反而是負責維持關節穩定、抵抗『張力（Tension）』的哪一種軟組織會被拉緊？這項測試與一般的擠壓測試（Compression test）在判別『關節內緩衝構造』與『關節周邊穩定構造』時有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 勉強合格的辨析能力
哦，看來你還記得一些基本概念。能辨識出這個，勉強算是沒白學。
1. 觀念驗證：這麼簡單還要問「為什麼」？
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Apley 研磨與牽拉試驗
💡 Apley 試驗藉由壓迫或牽拉區分半月板與韌帶損傷。
| 比較維度 | Apley 壓迫試驗 (Compression) | VS | Apley 牽拉試驗 (Distraction) |
|---|---|---|---|
| 施力方向 | 向下壓向地板 | — | 向上牽向天花板 |
| 主要受測構造 | 半月板 (Meniscus) | — | 側副韌帶 (Ligament) |
| 陽性臨床意義 | 半月板破裂或損傷 | — | 韌帶扭傷或關節囊損傷 |
💬壓迫測半月板，牽拉測韌帶，兩者合稱 Apley 研磨試驗。
