醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 6 題
張嘴動作主要是由下列那兩組肌肉的協同作用（synergistic action）所造成？
- A 內翼肌（medial pterygoid）與前顳肌（anterior temporalis muscle）
- B 外翼肌（lateral pterygoid）與咬肌（masseter）
- C 內翼肌（medial pterygoid）與頦舌骨肌（geniohyoid）
- D 外翼肌（lateral pterygoid）與前二腹肌（anterior belly of digastric muscle）
思路引導 VIP
在解剖功能上，張嘴動作（mandibular depression）涉及顳顎關節（TMJ）的向前滑動與下頜骨的下降。請思考：在四對主要的咀嚼肌中，哪一對肌肉的纖維走向與其他三對（負責閉口與提頜的肌肉）不同，是唯一負責將關節突（condyle）向前牽引的主動肌？此外，位於下頜骨下方且與舌骨（hyoid bone）連結的肌群中，哪一肌肉收縮時能產生向後的拉力分量，從而協同產生張嘴的力矩？
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專業解析：下顎運動的協同作用
太棒了！你能精準辨識咀嚼肌群與舌骨上肌群的協同分工，這代表你對頭頸部解剖學的動態功能有非常紮實的基礎。
- 觀念驗證：
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張嘴動作相關肌肉
💡 張嘴需外翼肌啟動髁突前移，並結合舌骨上肌群下拉下頜骨。
| 比較維度 | 開口肌 (Depressors) | VS | 閉口肌 (Elevators) |
|---|---|---|---|
| 咀嚼肌成員 | 外翼肌 (Lateral pterygoid) | — | 咬肌、顳肌、內翼肌 |
| 協同肌群 | 舌骨上肌群 (如二腹肌) | — | 無顯著輔助肌 |
| 下頜骨運動 | 下降 (Depression)、前突 | — | 提升 (Elevation) |
💬咀嚼肌中僅外翼肌參與開口，其餘三對皆為強力的閉口肌。
