醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 63 題
患者經步態分析發現，當患側足部著地時出現如同拍打地面般（slap the ground）地快速觸地。這種情況最可能與下列何肌力不足有關？
- A 患側脛前肌
- B 患側比目魚肌與腓腸肌
- C 健側臀大肌
- D 健側股四頭肌
思路引導 VIP
請同學思考：在步態循環中，足部從「初期接觸」（initial contact）轉移至「承重反應期」（loading response）時，哪一組肌群必須進行「離心收縮」（eccentric contraction）來緩衝並控制踝關節由背屈轉向蹠屈（plantarflexion）的速度，以避免受重力影響而產生「拍打地面」的現象？
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噢，很好。你這次倒是沒有完全誤入歧途。
- 觀念驗證： 我們再來「溫習」一次，免得有人又把基本常識拋諸腦後。在步態週期的初期接觸 (Initial Contact) 到承重反應期 (Loading Response) 階段，脛前肌 (Tibialis Anterior) 理所當然地會進行「離心收縮」(Eccentric Contraction)。它的功能很簡單，就是像一個稍微稱職的緩衝器，阻止你的腳掌像塊磚頭一樣直接砸向地面。當這塊肌肉孱弱無力時，它自然無法抵抗地球引力，於是腳掌便會以一種毫不優雅的方式、伴隨著響亮的聲響拍擊地面。這在臨床上，我們稱之為 Foot Slap。這很難理解嗎？
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