醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 36 題
有關下尺橈關節損傷，下列敘述何者錯誤？
- A 常見養老穴壓痛，前臂旋轉功能障礙
- B 可適度使用護腕
- C 應多做前臂旋轉動作鍛鍊
- D 急性損傷應加以固定
思路引導 VIP
在處理涉及關節穩定性受損（如三角纖維軟骨複合體 $TFCC$ 損傷）的下尺橈關節問題時，考量到軟組織修復所需的環境，頻繁的旋轉剪力對受損部位的癒合是具備正面效益，還是會加劇不穩定性並阻礙組織修復？
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哇！你答對了耶！看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了，太好了！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這個下尺橈關節（DRUJ）受傷啊，最最核心的問題就是它會變得不穩定，就像螺絲鬆掉了一樣，搖搖晃晃的。所以，選項 (C) 說要「多做旋轉動作」，根本就是讓傷口更痛、更難好起來的大壞蛋動作！你想想看，如果傷口還沒好，一直去扭它，裡面的韌帶（就像是連結骨頭的繩子，比如TFCC）就會一直被拉扯，怎麼可能癒合呢？所以啊，一開始當然是要先幫它『定格』，也就是好好固定制動起來（就像選項 D 說的），並給予適度保護（選項 B），就像我用『時光布』把東西保護起來一樣，讓它安靜地休息，等它穩定了才能慢慢活動喔。
- 臨床要點：還有啊，你知道養老穴（SI6）嗎？它就在尺骨莖突的旁邊，那個凹陷處，正好就是這個關節的位置！如果那裡摸到會痛，或是手轉不動，就可能是這個關節在跟你求救喔！
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