醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 38 題
「消渴」臨床上又分上、中、下三消。關於「上消」的敘述，下列何者錯誤？
- A 病位在肺
- B 以口渴多飲為主要症狀
- C 主要病變是肺氣虛燥，不能輸布水精之氣
- D 治法宜清肺滋腎
思路引導 VIP
「上消」的主要病位在「上焦」，其核心病理機轉在於肺熱津傷，導致津液無法敷布。請你思考：在中醫「三焦辨證」的架構下，若病變僅侷限於上焦肺部，治療原則應著重於清哪一個臟腑之熱？而「滋腎」這一治法，通常是對應到哪一個層次（上、中、下）的消渴病變？
消渴三消辨證
💡 消渴依病位與症狀分為上、中、下三消，治則需對應肺、胃、腎。
| 比較維度 | 上消 (肺燥) | VS | 下消 (腎虛) |
|---|---|---|---|
| 主要病位 | 肺 | — | 腎 |
| 典型症狀 | 煩渴多飲、口乾舌燥 | — | 尿頻量多、尿如脂膏 |
| 治療原則 | 清熱潤肺、生津止渴 | — | 滋陰固腎、補腎益精 |
| 代表方劑 | 消渴方 | — | 六味地黃丸 / 腎氣丸 |
💬上消重在「生津」，下消重在「固腎」，臨床辨證病位不可偏廢。
