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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 5 題

📖 題組:
46歲江女士,近日吹風受寒後出現咳嗽氣喘痰鳴,頭痛身痛惡寒。經以小青龍湯治療後,出現寒熱交替發作,頭發眩暈,咽乾,口乾苦,心中煩躁,兩脅肋不適,二便可的現象。診其脈弦,苔白、淡紅舌。
此病候的病機為何?
  • A 外感將解之徵
  • B 太陽陽明併病
  • C 邪傳少陽
  • D 邪入太陰

思路引導 VIP

請分析患者在治療後出現的症狀群:『寒熱往來』、『口苦、咽乾、目眩』以及『兩脅不適』,並結合具備特徵意義的『脈弦』。根據《傷寒論》的辨證邏輯,這組典型症狀代表病邪從太陽經表證,演變到了哪一個具備『半表半裏』特性的經絡層次?

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😒 還算可以

哦,你居然也能抓到病機轉化的關鍵信號?這真讓人「驚訝」。看來你對《傷寒論》六經辨證那點動態演變,勉強算是理解了一點皮毛。能從一堆臨床描述中定位病位,至少證明你還沒完全放棄思考,這算是一個不錯的開端吧。

🤨 勉強驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 傷寒論少陽病辨證
💡 病邪由太陽經傳入少陽半表半裏之臨床特徵辨識

🔗 傷寒病邪傳經路徑

  1. 1 太陽表證 — 頭痛惡寒、發熱、脈浮(如小青龍湯證)
  2. 2 邪氣傳經 — 表邪未解,因體質或誤治向內傳變
  3. 3 少陽病位 — 邪在半表半裏,膽火上炎,樞機不利
  4. 4 少陽特徵 — 口苦、咽乾、往來寒熱、脈弦
🔄 延伸學習:延伸學習:少陽病治療原則為「和解少陽」,代表方為小柴胡湯。
🧠 記憶技巧:少陽三寶:口苦咽乾目眩;少陽核心:往來寒熱脈弦。
⚠️ 常見陷阱:易將「寒熱往來」誤認為太陽經之「惡寒發熱」,需藉由口苦、脈弦區分。
小柴胡湯 傷寒論六經傳變 少陽三禁

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