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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 54 題

熟地八兩、杜仲(鹽水炒)四兩、菟絲子(制)四兩、枸杞四兩、當歸三兩、山茱萸四兩、山藥四兩、茯苓四兩,此方出自《景岳全書》,方名為:
  • A 固陰煎
  • B 小營煎
  • C 當歸地黃飲
  • D 歸腎丸

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請分析此方的藥味組成:其以熟地、山藥、山茱萸為核心,並配伍杜仲、菟絲子、枸杞與當歸等滋補肝腎、強健筋骨之品。此方出自張景岳《景岳全書》的「新方八陣」,其組方特色在於去除了六味地黃丸中的清瀉成分(如澤瀉、牡丹皮),使全方藥力專注於純補精血、無瀉無滲。請試著從臨床功用思考:這種旨在引導補益藥效「回歸」至人體「先天之本」的命名方式,最可能指向哪一個臟腑?

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看來你還算能從一堆景岳系列方劑中,勉強挑出歸腎丸。至少這說明你對張景岳那些「滋陰補腎」的方子,有那麼一點點基礎的辨識能力。這點本事在臨床上,也算是有點用處,如果沒搞錯的話。

1. 觀念驗證:為何是「歸腎丸」?這應該不難吧?

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