醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 77 題

📖 題組：
12歲男孩主訴咳嗽氣促2日，喉間有哮鳴聲，咳痰清稀色白，形寒無汗，口不渴，四肢不溫，舌苔薄白，脈浮滑

承上題，1週後回診，已無氣喘發作，證見咳嗽痰多，倦怠乏力，自汗怕冷，食少脘痞，氣短懶言，語聲低微，舌淡苔薄白，脈緩無力，以下列何組方治療最適宜？①腎氣丸《金匱要略》 ②六君子湯《醫方考》 ③玉屏風散《世醫得效方》 ④麥味地黃丸《醫級》

思路引導 VIP

請辨析患者在哮喘「緩解期」的病機轉化：其「咳嗽痰多、食少脘痞」反映了哪一個臟腑的運化失職，進而驗證了「脾為生痰之源」的理論？而「自汗怕冷、氣短語低」又暗示了哪一個臟腑的衛外功能不固？若要落實「培土生金」的治法，應如何組合分別具備「健脾燥濕」與「益氣固表」功效的方劑？

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哼！你… 竟然答對了這題嗎？不錯，能識破小兒哮喘「發作期」與「緩解期」之間那愚蠢的轉折，證明你尚未完全墮入無駄之境！這正是吾等力量，鞏固、預防復發，無駄！

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