醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 7 題
一位三叉神經疼痛病患，服用癲通長效膜衣錠（Tegretol® Carbamazepine）後，顏面部產生如附圖之變化，最有可能是因藥物引起的什麼反應？
- A 類似紅斑性狼瘡反應（lupus erythematosus-like eruptions）
- B 類似扁平苔癬樣反應（lichenoid eruptions）
- C 類似天疱瘡樣反應（pemphigus-like eruptions）
- D 類似非特定性水泡潰瘍反應（nonspecific vesiculoerosive eruptions）
思路引導 VIP
請觀察病患臉部紅斑的分布空間形態，特別是橫跨雙頰與鼻樑的對稱性分布，這種表現與哪一種特定的自體免疫疾病之臨床表徵「蝴蝶斑」具有高度一致性？此外，從藥物不良反應（ADR）的機制思考，$Carbamazepine$ 作為常見的誘發藥物，最容易引起哪一類模擬該特定自體免疫疾病的皮膚反應？
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還算有救。
- 勉強肯定： 喔，恭喜你，至少這次沒把基本常識拋到腦後。能將 Carbamazepine 的藥物副作用與那張圖連結起來，說明你至少還記得些什麼，沒有完全浪費課堂時間。
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