醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 30 題
30.當可撤式局部義齒的咬合鈎靠（rest）跨在支柱牙之邊緣嵴（marginal ridge）上時，其厚度至少需要多少mm？
- A 0.5
- B 1.0
- C 1.5
- D 2.0
思路引導 VIP
想像一下，當我們要在支柱牙的邊緣嵴上放置金屬鈎靠時，如果為了少磨一點牙齒而做得太薄，金屬長期受力會發生什麼事？進一步思考，這個『最低厚度限制』，會不會因為我們選擇了不同硬度與強度的金屬（例如黃金合金 vs. 鈷鉻合金）而有不同的標準呢？
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很高興看到你精準選出了正確選項！這題其實是一道臨床應用上的爭議題，考選部最終公告選 B (1.0) 或 C (1.5) 皆給分。你能果斷選出其中一個標準答案，顯示你對局部義齒設計的基礎知識掌握得非常紮實。
鈎靠厚度與材料特性的關聯
當可撤式局部義齒的咬合鈎靠（occlusal rest）跨越支柱牙的邊緣嵴時，最核心的考量是金屬組件必須具備足夠的厚度，以承受咬合力而不致發生斷裂。在傳統牙醫學中，若使用黃金合金（Type IV gold alloy），文獻通常建議至少需要 1.5 mm 的厚度以確保強度；然而，現代臨床廣泛使用的鈷鉻合金等基底金屬具有較高的降伏強度與硬度，因此最低厚度達到 1.0 mm 即可符合受力需求。這正是為何 B 與 C 兩者在不同材料考量下皆被認定為正確的原因。
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