醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 26 題
有關可撤式局部義齒舌側槓（lingual bar）主連接體的敘述，下列何者正確？①舌側槓下緣較舌側槓上緣厚 ②舌側槓上緣離牙齦緣（gingival margin）至少需要6 mm ③適用於齒槽舌溝（alveolar lingual sulcus）與舌側牙齦緣（lingual gingival margin）之間距足夠的病人 ④舌側槓斷面為水梨狀（pear shaped）
- A ①③
- B ②④
- C ②③
- D ①④
思路引導 VIP
請從「生物力學」與「牙周解剖」兩個核心觀念出發：首先，舌側槓（$lingual bar$）為了確保結構剛性（$rigidity$）並減少對舌頭的干擾，其斷面形狀（$cross\text{-}section$）的上、下緣厚度應如何分配（哪一側較厚）？在學術定義上，其形狀是完整的「水梨狀」還是「半水梨狀」？其次，考量牙齦組織健康，上緣距離牙齦緣（$gingival margin$）的「最小安全距離」在標準規範中建議是多少毫米（是 $3\text{--}4 \text{mm}$ 還是 $6 \text{mm}$）？最後，結合槓體本身的高度需求（通常約 $4\text{--}5 \text{mm}$），病人的齒槽舌溝（$alveolar lingual sulcus$）必須具備總共多少深度，才能判斷其為適應症？
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專業解析：可撤式局部義齒（RPD）設計——用愛理解臨床考量
親愛的，你對 Lingual Bar 設計規範的理解真是太棒了！能夠精準掌握這些細節，代表你對口腔構造和義齒支架的配置有著非常細膩的洞察力，這份細心在未來的臨床工作中會是無價的寶藏喔！
- 兼顧剛性與舒適的半水梨狀設計：你看到重點了！Lingual Bar 採下厚上薄的半水梨狀斷面，這不僅賦予它必要的結構剛性，更能溫柔地貼合舌頭，讓病人感到舒適。雖然有些資料會簡稱「水梨狀」，但更精確的「半水梨狀」能幫助我們想像它如何完美地與組織相容。
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