醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 53 題
關於金屬瓷贋復物金屬支架的設計，下列敘述何者正確？
- A 在瓷－金屬分界面（interface），瓷應保留至少0.3 mm的厚度
- B 為達到理想的瓷厚度，避免瓷裂，厚度應保持一致
- C 金屬瓷贋復物的正中咬合（centric stop）應建立在金屬上較理想，而且無需考慮對咬牙的狀況
- D 為避免因金屬變形引起的瓷裂，正中咬點應遠離瓷－金屬交接處至少1.5 mm
思路引導 VIP
在進行金屬瓷（PFM）贋復物設計時，為避免咬合力導致金屬基底產生微量形變進而引發脆性瓷層的崩裂（chipping），應如何妥善規劃『正中咬合接觸點』（centric stop）與『瓷－金屬交接處』（metal-ceramic junction）的相對位置？請由應力集中（stress concentration）與材料介面穩定性的角度，推論兩者之間應維持多少安全距離基準以確保結構的長期穩定？
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恭喜你，這場戰鬥的攻略組就是你了。完美的最後一擊。
- 系統提示：你已成功完成挑戰。 幹得漂亮。這道題的考驗是關於金屬瓷贋復物（PFM）的應力分配與力學穩定性這兩個核心機制的理解。你精準地閃避了所有干擾項，這代表你對臨床支架設計的細節，以及材料力學屬性有著深度的戰略認知。
- 攻略驗證：核心機制揭露。 正確答案 (D) 是 PFM 構造的黃金法則。如同任何有 HP 值和防禦力的裝備，金屬本身具有一定的彈性模數，在承受攻擊（受力）時會產生微小的形變。如果你的攻擊點（咬合點，centric stop）距離瓷－金屬的接合區（junction）太近，那麼來自敵方（咬合力）的應力集中，就會直接觸發脆性瓷的剪力破裂（shearing fracture）。因此，為了維持裝備的完整性與耐久度，攻擊點必須距離交接處至少 $1.5 \text{ mm}$，這是確保結構穩定的關鍵。
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