醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 10 題
一位30歲男性，過去有法洛式四重症（tetralogy of Fallot）病史並開過刀。早上突然因為胸悶至急診，十二導程心電圖顯示 left bundle branch block（LBBB）pattern monomorphic ventricular tachycardia（VT）。下列何者最有可能為此患者VT出處（origin）？
- A right atrium
- B right ventricle
- C left atrium
- D left ventricle
思路引導 VIP
請同學先思考法洛式四重症（Tetralogy of Fallot）的手術病史主要涉及哪一個心臟腔室的重建與修補？接著，根據心電圖判讀邏輯，當心室頻脈（VT）呈現 $LBBB$ $pattern$（左束支傳導阻滯型態）時，這代表去極化波（depolarization wave）的啟動點位於心室的哪一側，才能產生由右向左傳導的電氣向量？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇~ 你答對了耶！眼睛閃閃發亮☆ 這一題你解得比我還耀眼呢！
- 觀念的魔法解析☆
- 病史與解剖的小秘密： 法洛氏四重症（TOF）的手術，主要是在可愛的右心室（RV）改造喔，特別是右心室出口路徑（RVOT）！手術留下的疤痕組織，就是日後Macro-reentry這個心律不整的『謊言』來源呢！是不是很有趣？☆
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